Яичник функционирует циклично и, следовательно, его строение зависит от
фазы менструального/овариального цикла или наличия беременности;
поэтому, здесь сначала будет изложена общая структурная организация яичника
и описаны все его структурные компоненты, а затем - изменения, происходящие
в процессе овариального цикла и беременности
Яичник условно разделяется на корковое и мозговое вещество:
кроковое вещество содержит почти все компоненты паренхимы, между которыми располагаются
прослойки рыхлой соединительной ткани (строма)
мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью (строма), а элементов
паренхимы в нем практически нет, имеются только интерстициальные клетки
СТРОМА плотная строма -
белочная оболочка покрывает яичник снаружи, образована из плотной волокнистой неоформленной соединительной ткани;
на поверхности белочной оболочки имеется однослойный кубический эпителий
атретическими (подвергающимися обратному развитию - атрезии) фолликулами
интерстициальные клетки
располагаются диффузно в строме, с преобладанием во внутренней теке и
мозговом веществе; продуцируют предшественников эстрогеновых гормонов,
этими предшественниками являются андрогены
фолликулы яичника
образованы ооцитом I порядка, окруженным фолликулярными клетками;
в зависимости от степени зрелости различают следующие виды фолликулов:
примордиальные фолликулы - самые незрелые; имеются в большом количестве; располагаются,
в основном, в поверхностных отделах; состоят из ооцита I порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток, в процессе роста превращается в
первичный фолликул, ктороый только что вступил в рост; состоит из ооцита I порядка, который
окружен одним или несколькими слоями кубических фолликулярных клеток превращается во
вторичный фолликул - это более зрелая форма, по сравенению с первичным фолликулом;
состоит из ооцита I порядка, окруженного несолькими слоями фолликулярных клеток,
между которыми образуются полости, заполненные фолликулярной жидкостью; в процессе дальнейшего роста превращается в
третичный фолликул имеет в центре полость, заполненную жидкостью, а ооцит I
порядка и фолликулярные клетки расолагаются у стенки фолликула, фолликулярные
клетки со всех сторон покрывают ооцит I порядка, имеется сформированная тека;
в дальнейшем превращается в
зрелый фолликул - это готовый к овуляции фолликул; принципиально имеет такое же строение, что и третичный фолликул,
только большего размера
атретический фолликул - фолликул, подвергающийся обратному развитию или атрезии,
в таком фолликуле имеются признаки гибели ооцита (сморщенная блестящая оболочка,
уменьшенный объем цитоплазмы и кариопикноз), происходит гибель фолликулярных клеток и
уменьшение объема фолликулярной жидкости; атретический фолликул со временем прорастает соединительной тканью (белое тело)
фолликулярные клетки находятся внутри фолликулов, вырабатывают эстрогеновые гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол) из предшественников, которые синтезируются интерстициальными клетками вне фолликула
тека - наружная соединительнотканная оболочка фолликула формируется в
процессе роста фолликула и подразделяется на:
наружную теку, представляющую собой рыхлую соединительную ткань с небольшим количеством сосудов
внутреннюю теку, состоящую из рыхлой соединительной ткани, большого количества интерстициальных клеток и множества сосудов
синтез эстрогеновых гормонов идет в 2 этапа и осуществляется двумыя
разными типами клеток:
образование предшественников эстрогенов - осуществляется интерстициальными клетками вне фолликула, затем эти предшественники поступают в фолликул
образование самих эстрогенов осуществляется фолликулярными клетками внутри фолликула, куда поступают предшественники эстрогенов и из них фолликулярные клетки синтезируют эстрогеновые гормоны
ОВУЛЯЦИЯ - это разрыв стенки фолликула и выход него ооцита I порядка;
овуляция индуцируется очень большой концентрацией лютеинизирующего гормона,
который стимулирует синтез и высвобождение протеолитических ферментов
фибробластами, макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами, имеющимися в соединительнотканной
оболочке фолликула, что способствует истончению и разрыву стенки фолликула;
в процессе овуляции из фолликула выходит ооцит и вытекает фолликулярная жидкость,
а затем на месте фолликула из фолликулярных клеток образуется желтое тело
желтое тело
образуется на месте овулировавшего фолликула из фолликулярных клеток,
которые в процессе образования желтого тела превращаются в лютеоциты
желтое тело состоит из лютеолцитов, которые не образуют каких-либо специфических структур, и прослоек рыхлой соединительной тканью, богато кровоснабжается;
лютеоциты вырабатывают гормон желтого тела - прогестерон
если не происходит имплантации бластоцисты, то желтое тело функционирует с
14 до 25 день менструального цикла и быстро подвергается обратному развитию (с 25 по 28 день);
если произошла имплантация, то под действием хорионического гонадотропина,
вырабатываемого трофобластом, происходит еще большее развитие желтого тела
(желтое тело беременности) и оно функционирует всю беременность, и окончательно
атрофируется только после прекращения лактации
в развитии и функционировании желтого тела выделяют несколько стадий:
стадия васкуляризации и пролиферации - происходит прорастание кровеносных сосудов
внутрь овулировавшего фолликула, делятся фолликулярные клетки
стадия железистого метаморфоза - фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты
стадия расцвета - активное функционирование желтого тела
белое тело - это проросшие соединительной тканью остатки от фолликулов и желтых тел
ЯИЧНИК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
не осуществляет циклических изменений и не содержит растущих фолликулов,
имеются примордиальные фолликулы, белые тела и хорошо развитое
(до 5 см в диаметре) желтое тело беременности; в другом яичнике -
только примордиальные фолликулы и белые тела